- 052-9126451
- nevom@szmc.org.il
- jmedical TLV | ויצמן 14, קומה 18, תל אביב
גידולי מוח • ניתוחי ראש • גידולי בסיס גולגולת • היפופיזה
שיחזור בסיס גולגולת • טריגמינל נוירלגיה • אקוסטיק נוירינומה • גרורות במוח
גידולי מוח • ניתוחי ראש
גידולי בסיס גולגולת • היפופיזה
גרורות במוח • שיחזור בסיס גולגולת
טריגמינל נוירלגיה • אקוסטיק נוירינומה
ד”ר נבו מרגלית הינו מנהל המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים. תחום התמקצעותו הוא ניתוחים להסרת גידולים מוחיים, ניתוחים אנדוסקופיים בגישה טראנס ספנואידלית לבסיס הגולגולת, ניתוחי MVD – Microvascular Decompression שחרור של עצבים במקרים של כאבים טריגמינאלים והתכווצויות של שרירי הפנים. ניתוחים לשיחזור בסיס הגולגולת במקרה של דליפת CSF, ניתוחי קרניופלסטיקה – ניתוח לתיקון פגם בעצם הגולגולת וניתוחי VP SHUNT.
את השכלתו רכש בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בן גוריון בבאר שבע, את התמחותו בנוירוכירורגיה עשה בבית החולים שיבא בתל השומר.
השתלם בבית החולים Roosevelt בניו יורק בניתוחי בסיס הגולגולת.
ד”ר נבו מרגלית מומחה בנוירוכירורגיה מאז שנת 2001 והחל משנת 2008 שימש כסגן מנהל מחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי תל אביב. משנת 2015 ד”ר נבו מרגלית הינו מנהל את המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי שערי צדק ירושלים אותה הוא הקים.
לד”ר נבו מרגלית ניסיון אקדמי רב שנים. בביה”ס לרפואה אוניברסיטת בן גוריון הנחה בקורס לנוירואנטומיה. כמו גם העביר הרצאות מוזמנות לרופאים במסגרת לימודי המשך במקצועות השונים.
מרגלית הדריך סטודנטים לרפואה בעבודות הגמר לתואר דוקטור בביה”ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ואוניברסיטת בן גוריון.
כיום, מדריך סטודנטים לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים .
ד”ר נבו מרגלית חבר בארגונים המקצועיים – החברה הישראלית לנוירוכירורגיה, החברה בצפון אמריקאית לניתוחי בסיס הגולגולת ובהסתדרות הרפואית בישראל.
ניתוחי קרניוטומיה להסרת מנינגיומות כולל מנינגיומות מורכבות של בסיס הגולגולת | Craniotomy for meningiomas including complex skull base meningiomas |
---|---|
ניתוחי קרניוטומיה להסרת שוואנומות של עצבים קרניאליים ובעיקר אקוסטיק שוואנומה | Craniotomy for removal of schwanomas – most commonly acoustic (vestibular) schwanoma |
ניתוחי קרניוטומיה להסרת גידולים ממאירים כולל גרורות מוחיות וגליומות | Craniotomy for removal of malignant tumors including metastasis and gliomas |
ניתוחים לתיקון חסר בעצמות מהגולגולת – קרניופלסטיקה | Cranioplasty |
ניתוחים אנדוסקופיים לגידולים גרמיים של בסיס גולגולת כולל כורדומות וכונדרוסרקומות | Endoscopic removal of bony skull base tumors – chordomas and chondrosarcomas |
ניתוחים אנדוסקופיים לגידולים של יותרת המוח – אדנומות פיטואיטריות | Endoscopic removal of pituitary adenoma |
ניתוחים אנדוסקופיים לכריתת גידולי קרניופרינגיומות | Endoscopic removal of craniopharyngioma |
ניתוחים אנדוסקופים לתיקון דפקט – פגיעה בבסיס הגולגולת עם דליפת הנוזל המוחי CSF | Endoscopic reconstruction of skull base defects and CSF leak |
ניתוחים לשחרור לחץ וסקולרי מעצבים קרניאליים – במצבי טריגמינל נוירלגיה וספזם של מחצית הפנים | Craniotomy for microvascular decompression (MVD) in trigeminal neuralgia and hemifacial spasm |
טיפול במצבי הידרוצפלוס – הכנסת VP shunt | VP shunt insertion |
אלה גידולים שפירים ברוב הגדול של המקרים. גידולים אלה הם הגידולים התוך גולגולתיים הראשוניים השכיחים ביותר במבוגרים. המנינגיומות יכולות להופיע בכל מקום בו קיימים קרומי המוח – המנינגים – בהיקף המוח, בין שני חצאי המוח ובבסיס הגולגולת. הטיפול במועדף במנינגיומות הוא כריתה כירורגית. קרינה מייננת היא גורם סיכון לגידולים מסוג זה.
מנינגיומות הן הגידול השכיח ביותר מבין גידולי בסיס הגולגולת ותחום זה התפתח רבות בשנים אחרונות. מנינגיומות המערבות את עצבי הראייה, השמיעה, באיזור תעלת עצב הריח ועוד, מנותחות בטכניקות חדשניות ועם תוצאות ניתוחיות טובות מבעבר.
גידולים שפירים המופיעים בבסיס הגולגולת בשתי קבוצות גיל – בילדות ומעל גיל 60. גידולים אלה מתבטאים בהפרעות ראייה – חדות או שדה ראייה, בהפרעות הורמונליות, בהפרעות באיזון משק המים והמלחים בדם ועוד. הטיפול הניתוחי במקרים אלה הוא בשתי אופציות עיקריות – בגישה אנדוסקופית דרך האף או דרך קרניוטומיה – בפתיחת גולגולת. שכיח מצב בו מתבצעת כריתה חלקית של הגידול על מנת לשמר מבנים חשובים בסביבתו. תתכן תוספת של טיפול קרינתי לשארית גידולית בחלק מהמקרים.
גידול שפיר המורכב מתאי שוואן (Schwann). גידולים אלה מסתמנים עם ירידה בשמיעה – הדרגתית או מהירה, הפרעה בשיווי משקל וטינטון – ציפצופים באוזניים. סימפטומים נוספים יכולים להופיע לאורך הזמן ותלויים בגודלו של הגידול. רוב מקרי השוואנומה הוסטיבולרית הם ספורדיים אך קיימים סינדרומים גנטיים בהם גידולים אלה מופיעים בשכיחות גבוהה יותר ובשני הצדדים – Neurofibromatosis
ההיפופיזה היא בלוטה שאחראית על ייצור של סידרת הורמונים המשפיעים על איברי מטרה שונים. הבלוטה ממוקמת באכוף התורכי – מעין שקע בעצם בצורת אוכף בבסיס הגולגולת. הגידולים השכיחים בהיפופיזה הם אדנומות – גידולים שפירים שחלקם מפרישים הורמונים וחלקם מתבטאים בגלל לחץ על סביבתם ובעיקר על עצבי הראייה. ניתוחי הגידולים בהיפופיזה מתבצעים בטכניקה אנדוסקופית – דרך האף בגישה טרנס-ספנואידלית. בניתוח מתבצעת כריתה של הגידול תוך שימור הבלוטה התקינה שסביבו. האדנומות של הבלוטה הם גידולים שכיחים ומהווים כ8-10% מהגידולים התוך גולגולתים הראשוניים.
אלה גידולים גרמיים, נדירים יחסית של בסיס הגולגולת. הניתוחים לכריתת גידולים אלה מתבצעים בגישות שונות או בשילוב של מספר גישות. בשנים האחרונות הגישה העיקרית היא טרנס-ספנואידלית בטכניקה אנדוסקופית. מטרת הניתוח היא כריתה מלאה ככל האפשר של כל הגידול הרך והגרמי. בהרבה מהמקרים מוסיפים טיפול קרינתי מיוחד אחרי הניתוח – Proton beam therapy.
גידולים ממאירים הכוללים גרורות מוחיות מגידולים שונים כמו סרטן שד, ריאות, מערכת עיכול, מלנומה ואחרים וגידולי גליומות – גידולים ראשוניים ממקור התאים של ריקמת המוח.
ישנם מצבים בהם יש לחץ של כלי דם עורקי על אחד העצבים הקרניאליים בגזע המוח. הסינדרומים השכיחים הם שניים: טריגמינל נוירלגיה – לחץ על עצב התחושה של הפנים ולכן כאבי פנים קשים. סינדרום שני הוא ספזם של מחצית הפנים – Hemifacial spasm – במקרים אלה הלחץ העורקי הוא על עצב הפנים – הפציאליס. בניתוחי MVD מבוצעת הפרדה בין העצב הפגוע לכלי הדם שלוחץ אותו והסיכוי להטבה ואף להיעלמות הסימפטומים גבוהה.
מקרים בהם יש דפקט – פגם בבסיס הגולגולת כתוצאה מחבלה, מולד או מלחץ תוך גולגולתי מוגבר יכולים לגרום לדליפת הנוזל המוחי (CSF) אל חללי האף. במקרים אלה יש צורך לבצע ניתוח לשיחזור הבסיס באמצעים שונים ותוך שימוש בחומרים שונים כמו שומן של החולה, פסייה (מעטפת שריר) או חומרים מלאכותים סינטטיים. ד”ר נבו מרגלית, מומחה לניתוחי בסיס הגולגולת
ניתוחי קרניופלסטיקה בהם משחזרים חסר עצם בגולגולת בעקבות ניתוח שבו בוצעה פתיחה של הגולגולת מסיבות שונות ניתוחי שנט – Ventriculo-peritoneal Shunt – VP shunt במצבי הידרוצפלוס מסוגים שונים
ההמלצות נלקחו מתוך אתר DocAdvisor
ההמלצות נלקחו מתוך אתר DocAdvisor
ד"ר נבו מרגלית מנהל המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי שערי צדק| נוירוכירורג | נוירוכירורג מומחה | נוירוכירורג מומלץ | נוירוכירורגיה | מומחה לנוירוכירורגיה | מומחה נוירוכירורג | נוירוכירורגיה רופאים מומלצים | ניתוח למנינגיומות | ניתוח לוסטיבולר שוואנומה | ניתוח לכורדומות וכונדרוסרקומות | ניתוח לקרניופרינגונמות | ניתוח לגידולי בלוטת יותרת המוח | ניתוח לגידולים ממאירים | ניתוחים כירורגים | גידולי מוח | ניתוחי ראש | גידולי בסיס גולגולת | היפופיזה| שיחזור בסיס גולגולת |טריגמינל נוירלגיה |אקוסטיק נוירינומה | גרורות במוח | ניתוחי שיחזור של בסיס הגולגולת | ניתוחי MVD – Microvascular decompressiom | גידולי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) | קרניופרינגונמות | גידולים ממאירים | מנינגיומות | כורדומות וכונדרוסרקומות | וסטיבולר שוואנומה (אקוסטיק נוירינומה) | נוירוכירורג בתל אביב | נוירוכירורג מומלץ בתל אביב | נוירוכירורג מומחה בתל אביב | נוירוכירורגיה בתל אביב | מומחה לנוירוכירורגיה בתל אביב | מומחה נוירוכירורג בתל אביב | נוירוכירורגיה רופאים מומלצים בתל אביב | ניתוח למנינגיומות בתל אביב | ניתוח לוסטיבולר שוואנומה בתל אביב | ניתוח לכורדומות וכונדרוסרקומות בתל אביב | ניתוח לקרניופרינגונמות בתל אביב | ניתוח לגידולי בלוטת יותרת המוח בתל אביב | ניתוח לגידולים ממאירים בתל אביב | ניתוחים כירורגים בתל אביב | גידולי מוח בתל אביב | ניתוחי ראש בתל אביב | גידולי בסיס גולגולת בתל אביב | היפופיזה בתל אביב | שיחזור בסיס גולגולת בתל אביב | טריגמינל נוירלגיה בתל אביב | אקוסטיק נוירינומה בתל אביב | גרורות במוח בתל אביב | ניתוחי שיחזור של בסיס הגולגולת בתל אביב | ניתוחי MVD – Microvascular decompressiom בתל אביב | גידולי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) בתל אביב | קרניופרינגונמות בתל אביב | גידולים ממאירים בתל אביב | מנינגיומות בתל אביב | כורדומות וכונדרוסרקומות בתל אביב | וסטיבולר שוואנומה בתל אביב| נוירוכירורג במרכז | נוירוכירורג מומחה במרכז | נוירוכירורג מומלץ במרכז |נוירוכירורגיה במרכז | מומחה לנוירוכירורגיה במרכז | מומחהנוירוכירורג במרכז | נוירוכירורגיה רופאים מומלצים במרכז | ניתוח למנינגיומות במרכז | ניתוח לוסטיבולר שוואנומה במרכז | ניתוח לכורדומות וכונדרוסרקומות במרכז | ניתוח לקרניופרינגונמות במרכז |ניתוח לגידולי בלוטת יותרת המוח במרכז | ניתוח לגידולים ממאירים במרכז | ניתוחים כירורגים במרכז | גידולי מוח במרכז | ניתוחי ראש במרכז | גידולי בסיס גולגולת במרכז | היפופיזה במרכז | שיחזור בסיס גולגולת במרכז |טריגמינל נוירלגיה במרכז |אקוסטיק נוירינומה במרכז | גרורות במוח במרכז | ניתוחי שיחזור של בסיס הגולגולת במרכז | ניתוחי MVD – Microvascular decompressiom במרכז | גידולי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) במרכז | קרניופרינגונמות במרכז | גידולים ממאירים במרכז | מנינגיומות במרכז | כורדומות וכונדרוסרקומות במרכז | וסטיבולר שוואנומה במרכז | נוירוכירורג בפתח תקווה | נוירוכירורג מומחה בפתח תקווה | נוירוכירורג מומלץ בפתח תקווה | נוירוכירורגיה בפתח תקווה | מומחה לנוירוכירורגיה בפתח תקווה | מומחה נוירוכירורג בפתח תקווה | נוירוכירורגיה רופאים מומלצים בפתח תקווה | ניתוח למנינגיומות בפתח תקווה | ניתוח לוסטיבולר שוואנומה בפתח תקווה | ניתוח לכורדומות וכונדרוסרקומות בפתח תקווה | ניתוח לקרניופרינגונמות בפתח תקווה | ניתוח לגידולי בלוטת יותרת המוח בפתח תקווה | ניתוח לגידולים ממאירים בפתח תקווה | ניתוחים כירורגים בפתח תקווה | גידולי מוח בפתח תקווה | ניתוחי ראש בפתח תקווה | גידולי בסיס גולגולת בפתח תקווה | היפופיזה בפתח תקווה | שיחזור בסיס גולגולת בפתח תקווה | טריגמינל נוירלגיה בפתח תקווה |אקוסטיק נוירינומה בפתח תקווה | גרורות במוח בפתח תקווה | ניתוחי שיחזור של בסיס הגולגולת בפתח תקווה | ניתוחי MVD – Microvascular decompressiom בפתח תקווה | גידולי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה)בפתח תקווה | קרניופרינגונמות בפתח תקווה | גידולים ממאירים בפתח תקווה | מנינגיומות בפתח תקווה | כורדומות וכונדרוסרקומות בפתח תקווה | וסטיבולר שוואנומה בפתח תקווה (אקוסטיק נוירינומה) | נוירוכירורג ברמת גן | נוירוכירורג מומחה ברמת גן | נוירוכירורג מומלץ ברמת גן | נוירוכירורגיה ברמת גן | מומחה לנוירוכירורגיה ברמת גן | מומחה נוירוכירורג ברמת גן | נוירוכירורגיה רופאים מומלצים ברמת גן | ניתוח למנינגיומות ברמת גן | ניתוח לוסטיבולר שוואנומה ברמת גן | ניתוח לכורדומות וכונדרוסרקומות ברמת גן | ניתוח לקרניופרינגונמות ברמת גן | ניתוח לגידולי בלוטת יותרת המוח ברמת גן | ניתוח לגידולים ממאירים ברמת גן | ניתוחים כירורגים ברמת גן | גידולי מוח ברמת גן | ניתוחי ראש ברמת גן | גידולי בסיס גולגולת ברמת גן | היפופיזה ברמת גן | שיחזור בסיס גולגולת ברמת גן |טריגמינל נוירלגיה ברמת גן | אקוסטיק נוירינומה ברמת גן | גרורות במוח ברמת גן | ניתוחי שיחזור של בסיס הגולגולת ברמת גן | ניתוחי MVD – Microvascular decompressiom ברמת גן | גידולי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה)ברמת גן | קרניופרינגונמות ברמת גן | גידולים ממאירים ברמת גן | מנינגיומות ברמת גן | כורדומות וכונדרוסרקומות ברמת גן | וסטיבולר שוואנומה ברמת גן (אקוסטיק נוירינומה) |